Bạn có thể đã tìm hiểu về phẫu thuật căng da mặt và nghĩ rằng phương pháp này có thể giải quyết toàn bộ tình trạng lão hóa trên khuôn mặt.

Với nhiều người điều đó có thể đúng ở một mức độ nhất định. Tuy nhiên có một vùng trên khuôn mặt có cơ chế lão hóa khá đặc thù và đôi khi cần một phương pháp riêng: vùng giữa mặt (midface).

Hiểu rõ sự khác biệt này rất quan trọng, bởi nếu lựa chọn phương pháp không đúng với vùng cần cải thiện, kết quả có thể vẫn tạo cảm giác chưa hoàn chỉnh dù ca phẫu thuật được thực hiện tốt.

Vùng giữa mặt lão hóa khác như thế nào?

Vùng giữa mặt là phần trung tâm của khuôn mặt, bao gồm vùng má, khu vực dưới mắt và vùng nằm phía trên rãnh mũi – má.

Một trong những cấu trúc quan trọng tại đây là túi mỡ vùng gò má (malar fat pad) — khối mô mỡ và mô xơ nằm dưới da vùng má, góp phần tạo nên độ đầy và độ nhô tự nhiên của phần giữa khuôn mặt khi còn trẻ.

Theo thời gian, các dây chằng nâng đỡ vùng gò má có thể trở nên lỏng hơn dưới tác động của tuổi tác và trọng lực. Khi đó, túi mỡ vùng gò má có xu hướng dịch chuyển xuống dưới, thay vì tiếp tục nằm cao trên xương gò má như trước. Sự thay đổi này có thể dẫn đến:

• Hõm vùng dưới mắt và quanh bờ ổ mắt, khiến khuôn mặt trông mệt mỏi hoặc thiếu sức sống dù đã nghỉ ngơi đầy đủ
• Rãnh mũi – má sâu hơn, do phần mô vốn nằm phía trên bắt đầu dịch chuyển xuống và tạo áp lực lên khu vực này
• Má trở nên phẳng hơn, mất dần độ đầy và đường cong mềm mại vốn có của gương mặt trẻ
• Hình dáng khuôn mặt thay đổi, từ dáng oval hoặc trái tim sang cảm giác nặng hơn ở phần dưới

Đây là một trong những cơ chế lão hóa vùng giữa mặt được mô tả trong y văn, liên quan đến sự suy yếu của hệ thống dây chằng nâng đỡ và sự dịch chuyển của các mô mềm theo thời gian.

Vì sao căng da mặt và cổ thông thường có thể chưa giải quyết hoàn toàn vùng này?

Phẫu thuật căng da mặt và cổ chủ yếu tập trung vào phần dưới của khuôn mặt và cổ, chẳng hạn như má chảy xệ ở phần dưới, jowl (phần mô chảy xuống hai bên hàm), đường viền hàm kém rõ, và da cổ chùng nhão.

Trong khi đó, vùng giữa mặt lại có xu hướng sa xuống chủ yếu theo chiều dọc. Nhiều kỹ thuật facelift tiếp cận mô từ phía bên của khuôn mặt và kéo theo hướng khác với hướng sa xuống của phần giữa mặt.

Điều này không có nghĩa là kỹ thuật facelift có vấn đề. Đơn giản là phần dưới mặt và phần giữa mặt là hai vùng giải phẫu khác nhau, có cơ chế lão hóa khác nhau và trong một số trường hợp cần những hướng xử lý khác nhau.

Căng da vùng giữa mặt thực hiện điều gì?

Căng da vùng giữa mặt hướng đến việc đưa túi mỡ gò má và phần mô mềm đã sa xuống trở lại vị trí cao hơn, theo hướng nâng chủ yếu theo chiều dọc.

Tùy kỹ thuật và tình trạng của từng khách hàng, bác sĩ có thể tiếp cận vùng này thông qua đường mổ gần sát mi dưới, tương tự vị trí đường mổ được sử dụng trong một số phương pháp cắt mí dưới (lower blepharoplasty). Thông qua đường tiếp cận này, bác sĩ bóc tách mô một cách cẩn thận, nâng phần mô mềm vùng giữa mặt lên trên và cố định tại vị trí mới.

Trong một số kỹ thuật, bác sĩ có thể sử dụng thiết bị cố định mô sinh học như Endotine — một thiết bị cố định mô có khả năng tự tiêu, được thiết kế với nhiều điểm bám nhỏ để phân bổ lực nâng trên một vùng rộng thay vì tập trung lực tại một điểm duy nhất. Sau khi mô đã ổn định ở vị trí mới, thiết bị sẽ dần được cơ thể hấp thu theo thời gian.

Mục tiêu của phương pháp là:

• Khôi phục độ đầy của vùng má
• Làm mềm rãnh mũi – má
• Cải thiện sự nâng đỡ của vùng mi dưới
• Tạo sự chuyển tiếp hài hòa hơn giữa mắt và má

Tất cả có thể được thực hiện qua một đường mổ nhỏ gần đường mi dưới, tùy theo kỹ thuật được bác sĩ lựa chọn.

Vì sao thường kết hợp với phẫu thuật mí dưới?

Việc kết hợp căng da vùng giữa mặt và cắt mí dưới không phải là ngẫu nhiên. Vùng mi dưới và vùng giữa mặt có mối liên hệ giải phẫu rất chặt chẽ.

Túi mỡ gò má nằm ngay phía dưới và xung quanh bờ ổ mắt. Khi phần mô này sa xuống, nó có thể làm giảm sự nâng đỡ của vùng mi dưới và góp phần tạo nên hõm lệ, bóng tối dưới mắt, cảm giác mắt mệt mỏi, và sự chuyển tiếp kém mềm mại giữa mi dưới và vùng má.

Đường mổ của mid face lift có thể nằm gần đường mi dưới, cũng là vị trí thường được sử dụng trong phẫu thuật mí dưới. Vì vậy, trong một số trường hợp phù hợp, bác sĩ có thể xử lý cả hai vùng thông qua cùng một đường tiếp cận, từ đó không cần tạo thêm một đường sẹo riêng biệt.

Qua đường này, bác sĩ có thể đồng thời xử lý:

• Vùng dưới mắt: điều chỉnh mỡ, da dư hoặc các cấu trúc liên quan đến mí dưới
• Vùng giữa mặt: nâng phần mô má đã sa xuống và cải thiện sự nâng đỡ bên dưới mắt

Nếu chỉ xử lý mí dưới trong khi tình trạng sa xuống của vùng giữa mặt cũng là nguyên nhân chính tạo nên hõm lệ hoặc bóng dưới mắt, kết quả đôi khi có thể chưa đạt được sự cải thiện toàn diện. Do đó, khi cần thiết, việc đánh giá cả mi dưới và vùng giữa mặt như một hệ thống liên kết có thể giúp bác sĩ xây dựng kế hoạch cân đối hơn.

Ai phù hợp với căng da vùng giữa mặt?

Căng da vùng giữa mặt có thể được cân nhắc đối với những khách hàng:

• Có tình trạng sa xuống chủ yếu ở vùng má và dưới mắt
• Chưa có tình trạng chùng nhão rõ rệt ở phần dưới khuôn mặt hoặc vùng cổ
• Có rãnh mũi – má rõ do sự dịch chuyển của mô mềm vùng má
• Có vùng má bị phẳng hoặc mất độ đầy do lão hóa
• Chưa đạt được kết quả mong muốn từ các phương pháp không phẫu thuật như chỉ nâng cơ hoặc thiết bị năng lượng
• Mong muốn một phương pháp nâng vùng giữa mặt với đường mổ tương đối kín và phạm vi can thiệp tập trung

Đối với những người có cả dấu hiệu lão hóa vùng giữa mặt và phần dưới khuôn mặt, bác sĩ có thể cân nhắc kết hợp mid face lift với facelift. Hai phương pháp không thay thế nhau mà có thể bổ sung cho nhau vì tác động lên những vùng giải phẫu khác nhau.

Khi nào căng da vùng giữa mặt là chưa đủ?

Mid face lift không thay thế cho facelift khi vấn đề chính nằm ở: jowl rõ, mất đường viền hàm, da phần dưới khuôn mặt chảy xệ, hoặc da cổ chùng nhão.

Căng da vùng giữa mặt chủ yếu tác động vào 1/3 giữa của khuôn mặt, chứ không giải quyết toàn bộ phần dưới mặt và cổ. Với những khách hàng có dấu hiệu lão hóa xuất hiện đồng thời ở nhiều vùng, bác sĩ sẽ cần đánh giá xem phương án phù hợp hơn là: căng da vùng giữa mặt đơn thuần, facelift đơn thuần hay kết hợp cả hai.

MIIN tiếp cận việc lên kế hoạch căng da vùng giữa mặt cho khách hàng như thế nào?

Căng da vùng giữa mặt nằm ở giao điểm giữa phẫu thuật trẻ hóa khuôn mặt và phẫu thuật mí mắt. Đây là vùng mà bác sĩ cần đánh giá đồng thời mi dưới, hõm lệ, vùng má và cấu trúc nâng đỡ xung quanh thay vì chỉ nhìn từng khu vực riêng lẻ.

Tại các bệnh viện đối tác của MIIN, chúng tôi ưu tiên nguyên tắc bác sĩ trực tiếp tư vấn và đánh giá cũng chính là bác sĩ xây dựng kế hoạch và thực hiện ca phẫu thuật. Điều này đặc biệt quan trọng với mid face lift vì kế hoạch cần được xây dựng dựa trên sự liên kết giữa vùng mi dưới và vùng giữa mặt. Khi toàn bộ quá trình từ đánh giá, thiết kế đến phẫu thuật được thực hiện nhất quán bởi cùng một bác sĩ, kế hoạch điều trị có thể được triển khai rõ ràng và đồng bộ hơn.

Điều phối viên của MIIN cũng sẽ đồng hành trong quá trình tư vấn và hồi phục, giúp khách hàng hiểu rõ những vấn đề liên quan đến mi dưới, hõm lệ và vùng má, đồng thời đảm bảo thông tin giữa khách hàng và bác sĩ được truyền đạt chính xác theo cả hai chiều.

Liên hệ MIIN để bắt đầu lên kế hoạch cho hành trình trẻ hóa khuôn mặt của bạn tại Hàn Quốc 💙