Khi tìm hiểu về phẫu thuật căng da mặt (Facelift), phần lớn khách hàng thường chú ý đến những thay đổi trên khuôn mặt trước tiên: má chảy xệ, rãnh mũi má sâu, đường viền hàm không còn rõ hay xuất hiện phần mô chùng ở hai bên hàm.

Vùng cổ thường chỉ được chú ý đến sau đó.

Tuy nhiên, khi trực tiếp tư vấn, bác sĩ thường kiểm tra khuôn mặt và vùng cổ cùng lúc. Lý do là hai vùng này không hoàn toàn tách biệt mà có sự liên kết với nhau về mặt cấu trúc.

Đó cũng là lý do Facelift và Neck Lift (căng da cổ) thường được kết hợp trong cùng một kế hoạch phẫu thuật.

Nhưng điều đó không có nghĩa ai làm Facelift cũng cần Neck Lift.

Có những người vùng cổ vẫn còn độ đàn hồi tốt, vấn đề chủ yếu chỉ nằm ở phần mỡ dưới cằm hoặc cơ vùng dưới cằm bị lỏng. Trong trường hợp này, một phương pháp ít phạm vi hơn như Submentoplasty – phẫu thuật chỉnh vùng dưới cằm có thể phù hợp hơn.

Vì vậy, điều quan trọng không phải là lựa chọn phương pháp nào “mạnh hơn”, mà là xác định vấn đề thực sự nằm ở đâu.

Vì sao khuôn mặt và vùng cổ thường lão hóa cùng nhau?

Phần dưới khuôn mặt và vùng cổ có sự liên kết với nhau thông qua nhiều cấu trúc giải phẫu. Một trong những cấu trúc quan trọng là cơ platysma – một lớp cơ mỏng trải từ vùng dưới khuôn mặt xuống cổ. Theo thời gian, khi các mô nâng đỡ và cơ vùng này dần trở nên lỏng hơn, những thay đổi thường không chỉ xuất hiện ở riêng khuôn mặt hoặc riêng vùng cổ.

Ở phần dưới khuôn mặt, mô mềm có thể chảy xuống và tạo thành jowls – phần mô chùng ở hai bên đường viền hàm, khiến đường hàm trở nên kém sắc nét. Trong khi đó, vùng cổ có thể bắt đầu xuất hiện da chùng, các dải cơ cổ rõ hơn hoặc đường nét từ cằm xuống cổ không còn gọn như trước.

Một trong những thay đổi dễ nhận thấy nhất là góc cằm – cổ (cervicomental angle) trở nên tù hơn. Đây là góc được tạo bởi phần dưới cằm và mặt trước của cổ, có ảnh hưởng khá lớn đến đường nét khi nhìn nghiêng.

Chính vì khuôn mặt và vùng cổ có liên quan đến nhau về mặt cấu trúc, bác sĩ thường đánh giá cả hai vùng khi lên kế hoạch trẻ hóa phần dưới khuôn mặt. Nếu phần mặt được nâng nhưng vùng cổ vẫn còn chảy xệ rõ, sự khác biệt giữa hai vùng có thể khiến tổng thể thiếu tự nhiên.

Đây là lý do Facelift và Neck Lift thường được cân nhắc cùng nhau khi tình trạng lão hóa xuất hiện ở cả mặt và cổ.

Neck Lift – Căng da cổ thực sự xử lý những gì?

Neck Lift được thực hiện nhằm cải thiện tình trạng da cổ chùng, mô mềm chảy xệ và những thay đổi của cơ platysma tùy theo tình trạng của từng người. Đường mổ thường được thiết kế quanh tai và kéo về phía sau tai hoặc đường chân tóc để hạn chế khả năng nhìn thấy sẹo khi đã hồi phục.

Thông qua đường mổ, bác sĩ có thể xử lý và sắp xếp lại những mô cần thiết, đồng thời loại bỏ phần da dư phù hợp. Mục tiêu là giúp đường viền hàm rõ hơn, vùng cổ gọn hơn và góc chuyển tiếp từ cằm xuống cổ trở nên cân đối hơn.

Khi được thực hiện cùng Facelift ở người có cả mặt và cổ chảy xệ, hai phương pháp có thể tạo nên một đường chuyển tiếp liền mạch hơn từ khuôn mặt xuống vùng cổ.

Vì sao Facelift và Neck Lift thường được kết hợp?

Nếu khách hàng có tình trạng chảy xệ ở cả mặt và cổ nhưng chỉ xử lý phần khuôn mặt, kết quả có thể thiếu sự đồng đều.

Ví dụ, phần má dưới và đường viền hàm đã được nâng lên nhưng vùng cổ bên dưới vẫn còn da chùng hoặc các dải cơ cổ rõ. Khi đó, sự tương phản giữa hai vùng có thể khiến phần cổ trở nên dễ nhận thấy hơn. Không chỉ liên quan đến thẩm mỹ, bác sĩ còn cần xem xét mối liên hệ giữa các lớp mô ở phần dưới khuôn mặt và cổ khi thiết kế hướng nâng.

Khi Facelift và Neck Lift được thực hiện trong cùng một kế hoạch, bác sĩ có thể tính toán hướng nâng và cách phân bố lực trên toàn bộ vùng mặt dưới – đường viền hàm – cổ, thay vì xem mỗi vùng là một phần hoàn toàn riêng biệt.

Đối với khách hàng quốc tế, việc kết hợp trong cùng một ca phẫu thuật khi có chỉ định còn có một lợi ích thực tế: một chuyến đi, một lần phẫu thuật và một giai đoạn hồi phục, thay vì phải quay lại để thực hiện thêm một ca khác sau này.

Tuy nhiên, điều này chỉ có ý nghĩa khi cả hai vùng thực sự cần được xử lý. Nếu vùng cổ chưa có da dư hoặc chảy xệ đáng kể, Neck Lift có thể chưa cần thiết.

Không phải ai có nọng cằm cũng cần căng da cổ

Khi đường viền hàm không còn rõ hoặc xuất hiện nọng dưới cằm, nhiều người thường nghĩ ngay đến căng da cổ (Neck Lift). Nhưng thực tế, nọng cằm có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Có người chủ yếu tích tụ mỡ dưới cằm. Có người phần cơ platysma bên dưới trở nên lỏng, khiến vùng cằm – cổ không còn gọn. Trong khi ở những người lớn tuổi hơn, vấn đề có thể đi kèm với da cổ chùng, cơ cổ lỏng và mô mềm chảy xệ trên phạm vi rộng hơn.

Vì vậy, không phải cứ có nọng cằm là cần thực hiện một ca căng da cổ toàn diện. Đặc biệt ở những người da vẫn còn độ đàn hồi tốt, chưa có nhiều da dư nhưng vùng dưới cằm bị đầy và cơ platysma lỏng, bác sĩ có thể cân nhắc một phương pháp tập trung hơn vào chính vùng này: buộc cơ nọng cằm.

Buộc cơ nọng cằm là gì?

Buộc cơ nọng cằm là cách gọi dễ hiểu cho phương pháp phẫu thuật tập trung xử lý mỡ và cơ platysma ở vùng dưới cằm.

Tùy vào tình trạng thực tế, bác sĩ có thể tạo một đường mổ nhỏ được giấu ở nếp dưới cằm. Qua đường mổ này, bác sĩ tiếp cận trực tiếp vùng cần xử lý.

Nếu có mỡ thừa dưới cằm, phần mỡ phù hợp có thể được loại bỏ. Đồng thời, khi hai bờ cơ platysma ở vùng trung tâm bị lỏng hoặc tách rộng, bác sĩ có thể đưa chúng lại gần và khâu cố định để tạo sự nâng đỡ tốt hơn cho vùng dưới cằm.

Mục tiêu không đơn thuần là “lấy hết mỡ nọng cằm”, mà là cải thiện cấu trúc bên dưới để vùng cằm – cổ trở nên gọn hơn, đường viền hàm rõ hơn và góc chuyển tiếp từ cằm xuống cổ được cải thiện.

So với một ca Neck Lift toàn diện, phạm vi của buộc cơ nọng cằm thường tập trung nhiều hơn vào vùng trung tâm dưới cằm và trong những trường hợp phù hợp có thể không cần đường mổ kéo dài phía sau tai.

Buộc cơ nọng cằm và căng da cổ khác nhau như thế nào?

Điểm khác biệt quan trọng nằm ở nguyên nhân tạo nên vùng cổ kém sắc nét, chứ không chỉ ở việc bạn có nọng cằm hay không.

Nếu vấn đề chủ yếu tập trung ở dưới cằm, chẳng hạn như có mỡ thừa và cơ platysma vùng trung tâm bị lỏng, trong khi da vẫn còn độ đàn hồi tương đối tốt và chưa có nhiều da dư, bác sĩ có thể cân nhắc buộc cơ nọng cằm.

Sau khi phần mỡ và cơ bên dưới được xử lý, làn da còn độ đàn hồi tốt có thể thích nghi với đường nét mới trong quá trình hồi phục.

Ngược lại, nếu tình trạng lão hóa đã ảnh hưởng đến toàn bộ vùng cổ với da chùng rõ, nhiều da dư, cơ platysma lỏng trên phạm vi rộng hoặc đường viền hàm xuất hiện jowls, chỉ xử lý phần dưới cằm có thể chưa đủ.

Lúc này, bác sĩ có thể cân nhắc Neck Lift để xử lý vùng cổ trên phạm vi rộng hơn, đồng thời loại bỏ lượng da dư phù hợp.

Có thể hiểu đơn giản:

Buộc cơ nọng cằm tập trung xử lý cấu trúc ở vùng dưới cằm. Căng da cổ tập trung xử lý tình trạng chảy xệ và da dư trên phạm vi vùng cổ rộng hơn.

Vì vậy hai người cùng có “nọng cằm” khi nhìn bên ngoài chưa chắc sẽ được chỉ định cùng một phương pháp.

Khi nào có thể kết hợp buộc cơ nọng cằm với Facelift và Neck Lift?

Buộc cơ nọng cằm, Facelift và Neck Lift không phải ba phương pháp hoàn toàn tách biệt.

Ở một số người, quá trình lão hóa diễn ra trên nhiều vùng cùng lúc.

Ví dụ, phần má dưới và đường viền hàm đã chảy xệ nên cần Facelift. Vùng cổ có da dư và mô lỏng nên cần Neck Lift. Nhưng đồng thời, ngay dưới cằm vẫn có mỡ tích tụ và cơ platysma vùng trung tâm cần được xử lý trực tiếp.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kết hợp thêm đường mổ nhỏ dưới cằm để xử lý phần mỡ và cơ ở phía trước, trong khi Facelift và Neck Lift xử lý các mô chảy xệ ở hai bên mặt và vùng cổ.

Nhờ đó, bác sĩ có thể xây dựng một kế hoạch đồng bộ hơn cho mặt dưới – đường viền hàm – nọng cằm – vùng cổ.

Tuy nhiên, không phải ai làm Facelift hoặc Neck Lift cũng cần buộc cơ nọng cằm. Việc có cần kết hợp hay không phải dựa trên lượng mỡ dưới cằm, tình trạng cơ platysma, lượng da dư, độ đàn hồi của da và cấu trúc cằm – cổ của từng người.

Cùng là nọng cằm nhưng không phải ai cũng cần phẫu thuật giống nhau

Khi nhìn từ bên ngoài, nọng cằm có vẻ là một vấn đề khá đơn giản. Nhưng cấu trúc tạo nên vùng cằm – cổ lại phức tạp hơn nhiều.

Một người có thể có nhiều mỡ dưới cằm nhưng da vẫn săn chắc. Người khác không có quá nhiều mỡ nhưng cơ platysma đã lỏng. Ở một trường hợp khác, vấn đề chính lại là da và mô vùng cổ đã chảy xệ. Thậm chí hình dáng cằm và cấu trúc xương hàm cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác vùng dưới cằm có gọn hay không.

Vì vậy trước khi quyết định phương pháp, bác sĩ cần kiểm tra mỡ dưới cằm nằm ở đâu và ở mức độ nào, cơ platysma có bị lỏng hay không, da có dư nhiều không, độ đàn hồi của da ra sao và tình trạng chảy xệ có lan xuống vùng cổ hay không.

Sau khi xác định nguyên nhân, bác sĩ mới có thể đưa ra kế hoạch phù hợp:

Chỉ cần xử lý mỡ? Cần buộc cơ nọng cằm? Cần Neck Lift? Hay cần kết hợp với Facelift?

Đây cũng là lý do không nên lựa chọn phương pháp chỉ dựa trên một bức ảnh hoặc chỉ vì thấy người khác có tình trạng nọng cằm giống mình.

Không phải làm càng nhiều thì kết quả càng tốt

Khi tìm hiểu phẫu thuật vùng mặt và cổ, rất dễ có cảm giác rằng làm càng nhiều phương pháp cùng lúc thì kết quả sẽ càng rõ. Nhưng một kế hoạch phù hợp không nằm ở số lượng phương pháp được thực hiện, mà ở việc mỗi phương pháp có thực sự cần thiết với cấu trúc của bạn hay không.

Nếu vấn đề chỉ tập trung ở vùng dưới cằm, da vẫn còn độ đàn hồi tốt và chưa có tình trạng chảy xệ rõ ở cổ, có thể chưa cần đến một ca Neck Lift toàn diện.

Ngược lại nếu da cổ đã chùng và mô mềm chảy xệ trên phạm vi rộng, chỉ hút mỡ hoặc buộc cơ nọng cằm có thể không giải quyết hết vấn đề.

Và nếu cả phần dưới khuôn mặt lẫn vùng cổ đều có dấu hiệu chảy xệ, bác sĩ có thể cần đánh giá Facelift và Neck Lift trong cùng một kế hoạch.

Điều quan trọng không phải là “làm thêm gì”, mà là xác định đúng cấu trúc nào đang khiến vùng cằm – cổ của bạn thay đổi.

Tại MIIN bác sĩ trực tiếp thực hiện sẽ đánh giá khuôn mặt, đường viền hàm, lượng mỡ dưới cằm, cơ platysma và tình trạng vùng cổ trước khi đưa ra kế hoạch. MIIN hỗ trợ khách hàng trong suốt quá trình từ sắp xếp tư vấn với bác sĩ, phiên dịch, chuẩn bị trước phẫu thuật đến tái khám và chăm sóc trong thời gian hồi phục tại Hàn Quốc. Bởi cùng là một vùng nọng cằm, nhưng nguyên nhân khác nhau sẽ cần cách xử lý khác nhau.