Một trong những câu hỏi đầu tiên mà khách hàng thường quan tâm khi tìm hiểu về phẫu thuật ngực chính là sẹo. Sẹo sẽ nằm ở đâu? Có dễ nhìn thấy không? Theo thời gian có mờ đi không? Và mình có thể tự lựa chọn vị trí đường mổ hay không?

Đây đều là những câu hỏi hoàn toàn hợp lý. Tuy nhiên, để hiểu rõ câu trả lời, trước tiên cần biết rằng vị trí đường mổ trong phẫu thuật ngực không chỉ được quyết định dựa trên yếu tố thẩm mỹ. Đây còn là một quyết định chuyên môn, phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật, cấu trúc cơ thể và tình trạng thực tế của từng khách hàng.

Vì sao đường mổ quan trọng hơn việc sẹo nằm ở đâu?

Đường mổ chính là điểm tiếp cận để bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Vị trí của đường mổ ảnh hưởng đến khả năng quan sát vùng phẫu thuật, độ chính xác khi tạo khoang đặt túi ngực, khả năng kiểm soát mô cũng như phương pháp phẫu thuật có thể thực hiện. Vì vậy, lựa chọn đường mổ không thể tách rời khỏi kết quả phẫu thuật.

Khả năng đặt túi ngực đúng vị trí, tạo khoang với kích thước phù hợp và xử lý mô một cách chính xác đều phụ thuộc một phần vào khả năng tiếp cận mà đường mổ mang lại. Nếu chỉ lựa chọn đường mổ dựa trên mong muốn “sẹo càng nhỏ hoặc càng kín càng tốt” mà không phù hợp với khuyến nghị chuyên môn của bác sĩ, điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng đạt được kết quả tối ưu.

Nâng ngực: 3 đường mổ phổ biến

1. Đường chân ngực (Inframammary incision)

Đường mổ được thực hiện tại nếp gấp tự nhiên phía dưới bầu ngực, nơi ngực tiếp giáp với thành ngực. Đây là một trong những đường mổ nâng ngực được sử dụng phổ biến và có tính linh hoạt cao. Vị trí này giúp bác sĩ có khả năng quan sát và kiểm soát tốt khi tạo khoang đặt túi, đặc biệt trong những trường hợp cần đặt túi theo phương pháp Dual Plane, khi một phần túi ngực nằm dưới cơ. Sẹo nằm trong nếp chân ngực và thường được bầu ngực phía trên che phủ. Vì vậy thông thường sẽ khó nhìn thấy khi nhìn trực diện và được che khi mặc áo ngực hoặc phần lớn các loại đồ bơi. Theo thời gian sẹo thường tiếp tục mềm và nhạt màu hơn quá trình trưởng thành của sẹo có thể kéo dài khoảng 12–18 tháng, tùy cơ địa, kỹ thuật phẫu thuật và quá trình chăm sóc sau mổ.

2. Đường quanh quầng vú (Periareolar incision)

Đường mổ được thực hiện dọc theo ranh giới giữa vùng da sẫm màu của quầng vú và vùng da sáng hơn của bầu ngực. Sự khác biệt tự nhiên về màu sắc giữa hai vùng da có thể giúp đường sẹo hòa vào viền quầng vú sau khi hồi phục. Phương pháp này có thể phù hợp với một số trường hợp đặt túi kích thước nhỏ đến vừa và yêu cầu kích thước quầng vú đủ để bác sĩ có thể tiếp cận vùng phẫu thuật. Tuy nhiên do đường mổ đi qua mô tuyến vú, phương pháp này có những yếu tố cần được cân nhắc kỹ. Một số nghiên cứu ghi nhận nguy cơ co thắt bao xơ có thể khác so với đường chân ngực. Ngoài ra, do vị trí gần các cấu trúc thần kinh và tuyến sữa, những vấn đề như thay đổi cảm giác núm vú hoặc khả năng cho con bú cũng cần được trao đổi trực tiếp với bác sĩ. Đặc biệt với những khách hàng chưa sinh con và có kế hoạch cho con bú trong tương lai, đây là vấn đề nên được trao đổi rõ trong buổi tư vấn.

3. Đường nách (Transaxillary incision)

Đường mổ được đặt trong nếp gấp tự nhiên của vùng nách. Ưu điểm dễ nhận thấy nhất là không tạo đường sẹo trực tiếp trên bầu ngực, vì vậy đây cũng là một trong những phương pháp nhận được nhiều sự quan tâm tại các nước châu Á. Một số nghiên cứu đã đề cập đến việc đường nách và đường quanh quầng vú được sử dụng tương đối phổ biến tại châu Á, trong đó đặc điểm hình thành sẹo ở một số nhóm bệnh nhân cũng là yếu tố được cân nhắc khi lựa chọn vị trí đường mổ. Với đường nách, bác sĩ có thể sử dụng nội soi (endoscope) để hỗ trợ quan sát và tạo khoang đặt túi qua đường tiếp cận dài hơn. So với đường chân ngực, khả năng tiếp cận khoang đặt túi không trực tiếp bằng, vì vậy phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật và kinh nghiệm phù hợp của bác sĩ, đặc biệt trong những trường hợp phức tạp. Trong thời gian đầu hồi phục, vận động vai và cánh tay cũng có thể bị hạn chế hoặc khó chịu trong khi đường mổ vùng nách đang lành.

Đường mổ nâng ngực và treo sa trễ có giống nhau không?

Không. Phẫu thuật treo ngực sa trễ (Breast Lift/Mastopexy) cần những đường mổ khác với nâng ngực chỉ đặt túi. Treo sa trễ có mục đích loại bỏ phần da dư và đưa núm vú – quầng vú lên vị trí phù hợp hơn. Mức độ sa trễ và lượng da cần loại bỏ sẽ quyết định kiểu đường mổ.

Đường quanh quầng vú – Donut

Phù hợp với tình trạng sa trễ nhẹ. Bác sĩ tạo đường mổ quanh quầng vú, loại bỏ một phần da dư và điều chỉnh núm vú lên vị trí cao hơn ở mức độ nhất định. Ưu điểm là phạm vi sẹo nhỏ hơn, nhưng khả năng nâng chỉnh cũng có giới hạn phương pháp này không phù hợp khi khách hàng có nhiều da dư hoặc cần nâng núm vú lên đáng kể.

Đường dọc – Lollipop

Đường mổ quanh quầng vú được kết hợp với một đường dọc kéo dài từ phía dưới quầng vú xuống nếp chân ngực. Phương pháp này cho phép bác sĩ loại bỏ nhiều da dư hơn và tạo hiệu quả nâng rõ hơn, thường được cân nhắc đối với tình trạng sa trễ mức độ trung bình.

Đường mỏ neo / chữ T ngược – Anchor (Inverted-T)

Đây là kiểu đường mổ có phạm vi lớn hơn, bao gồm đường quanh quầng vú, đường dọc xuống chân ngực và đường ngang theo nếp chân ngực. Phương pháp này thường được sử dụng đối với tình trạng sa trễ nhiều, khi cần loại bỏ lượng da dư lớn và điều chỉnh đáng kể vị trí núm vú – quầng vú. Khả năng chỉnh sửa toàn diện hơn nhưng đồng thời phạm vi sẹo cũng lớn hơn so với các phương pháp còn lại. Khi nâng ngực đặt túi kết hợp treo sa trễ, bác sĩ có thể sử dụng chính đường mổ của phương pháp treo sa trễ để đặt túi ngực. Nhờ đó, cùng hệ thống đường mổ có thể phục vụ cho hai mục tiêu: bổ sung thể tích và cải thiện tình trạng sa trễ. Đối với phẫu thuật thu nhỏ ngực (Breast Reduction), đường dọc hoặc đường chữ T ngược cũng thường được sử dụng vì bác sĩ cần loại bỏ cả mô ngực và lượng da dư đáng kể.

Bạn có thể tự lựa chọn đường mổ không?

Bạn có thể đưa ra mong muốn, nhưng lựa chọn cuối cùng cần dựa trên đánh giá chuyên môn của bác sĩ. Bác sĩ sẽ xác định đường mổ phù hợp sau khi trực tiếp thăm khám dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm:

• Kích thước và loại túi ngực
• Mức độ sa trễ
• Kích thước quầng vú hiện tại
• Chất lượng và độ đàn hồi của da
• Độ dày của mô ngực
• Vị trí khoang đặt túi cần thiết
• Mức độ chỉnh sửa mong muốn

Ví dụ, một khách hàng có tình trạng sa trễ nhiều nhưng muốn lựa chọn đường quanh quầng vú chỉ vì sẹo ít hơn có thể không đạt được mức độ nâng chỉnh cần thiết. Vì vậy, đường mổ tạo ra ít sẹo nhất chưa chắc là đường mổ mang lại kết quả phù hợp nhất.

Trong những trường hợp có nhiều phương pháp đều phù hợp về mặt chuyên môn, khách hàng hoàn toàn có thể trao đổi mong muốn của mình với bác sĩ để cùng lựa chọn. Điều quan trọng là không nên để mong muốn về vị trí sẹo trở thành yếu tố giới hạn khả năng chỉnh sửa mà ca phẫu thuật cần đạt được.

Điều gì thực sự quyết định một vết sẹo sẽ trông như thế nào?

Khách hàng thường tập trung nhiều vào vị trí đường mổ, trong khi hình dáng cuối cùng của sẹo còn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác.

Cơ địa và đặc điểm da là những yếu tố quan trọng. Một số người có xu hướng hình thành sẹo phì đại hoặc sẹo lồi cao hơn những người khác. Vì vậy, tiền sử hình thành sẹo của từng khách hàng cần được trao đổi với bác sĩ trước phẫu thuật.

Kỹ thuật phẫu thuật cũng rất quan trọng. Một đường mổ được khâu đóng chính xác và hạn chế lực căng lên mô thường có điều kiện lành thương thuận lợi hơn.

Chăm sóc sẹo sau phẫu thuật cũng ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hồi phục. Sau khi vết mổ đã đóng hoàn toàn và theo hướng dẫn của bác sĩ, các phương pháp như gel silicone hoặc miếng dán silicone có thể được sử dụng để hỗ trợ quá trình chăm sóc sẹo.

Ánh nắng mặt trời cũng cần được chú ý. Sẹo mới có thể dễ bị tăng sắc tố khi tiếp xúc với tia UV. Vì vậy, những vùng sẹo có khả năng tiếp xúc với ánh nắng cần được che chắn và bảo vệ phù hợp trong quá trình hồi phục.

Phần lớn sẹo sau phẫu thuật ngực cần khoảng 12–18 tháng để trải qua quá trình trưởng thành và ổn định. Vì vậy, đánh giá kết quả cuối cùng của sẹo khi mới 6 tuần hoặc thậm chí vài tháng sau phẫu thuật thường vẫn còn quá sớm.

Nếu bạn không muốn có sẹo thì sao?

Bất kỳ đường mổ nào cũng sẽ để lại sẹo. Không có phương pháp phẫu thuật ngực nào tạo đường mổ nhưng hoàn toàn không để lại dấu vết.

Điều khác biệt là sẹo nằm ở đâu, mức độ dễ nhìn thấy trong sinh hoạt hằng ngày và quá trình sẹo hồi phục như thế nào. Đường chân ngực được giấu dưới nếp gấp của bầu ngực. Đường quanh quầng vú có thể hòa vào ranh giới màu sắc tự nhiên của quầng vú. Đường nách giúp tránh tạo sẹo trực tiếp trên bầu ngực.

Nhưng một ca nâng ngực hay treo sa trễ “hoàn toàn không có sẹo” là điều không thực tế. Mục tiêu phù hợp hơn là một đường sẹo được đặt ở vị trí hợp lý, hồi phục tốt và ít ảnh hưởng đến thẩm mỹ trong cuộc sống hằng ngày. Với kế hoạch phẫu thuật phù hợp và chăm sóc hậu phẫu đúng cách, đây là mục tiêu có thể hướng đến ở phần lớn khách hàng.

MIIN đồng hành cùng bạn như thế nào?

Đường mổ là một trong những vấn đề khách hàng quan tâm nhất trước phẫu thuật ngực. Nhưng đây cũng là quyết định cần được trao đổi trực tiếp với chính bác sĩ sẽ thực hiện ca phẫu thuật, thay vì chỉ lựa chọn dựa trên thông tin trên mạng hoặc phương pháp mà một người khác đã thực hiện.

Khi tư vấn thông qua MIIN, bác sĩ trực tiếp đánh giá tình trạng của bạn cũng chính là bác sĩ xây dựng kế hoạch và thực hiện phẫu thuật. Trong buổi tư vấn, bác sĩ sẽ giải thích vì sao một đường mổ cụ thể phù hợp với cấu trúc cơ thể và phương pháp phẫu thuật của bạn, vị trí sẹo dự kiến, quá trình hồi phục cũng như cách chăm sóc sau phẫu thuật. Đây là những quyết định được đưa ra sau khi bác sĩ trực tiếp thăm khám và trao đổi với bạn, không chỉ dựa trên hình ảnh hoặc một biểu mẫu tư vấn trực tuyến.

Điều phối viên của MIIN sẽ đồng hành trong buổi tư vấn để hỗ trợ phiên dịch, giúp bạn truyền đạt đầy đủ những câu hỏi và mong muốn của mình, đồng thời đảm bảo những giải thích của bác sĩ được truyền tải rõ ràng trước khi bạn đưa ra quyết định.

Liên hệ MIIN để bắt đầu lên kế hoạch cho hành trình phẫu thuật ngực tại Hàn Quốc 💙